郑小娜 副主任医师
陈阿金 副主任医师
黄润琼 主治医师
毕业于福建医科大学临床医学专业,从事妇产科专业十余年。擅长妇科常见病、多发病诊治、高危产科识别与救治,熟练操作剖宫产、宫腔镜、阴道镜、LEEP术、碘油造影及各种妇科、计划生育科小手术。
曾秀旺 主治医师
什么是阴道镜
阴道镜是一种用来诊断宫颈、阴道病变的妇科内窥镜,通俗地讲,就是一个放大镜。通过阴道镜放大5-40倍之后,就可以清晰地展示出宫颈、阴道、外阴皮肤形态、血管、有没有病变等变化,帮助大夫进行诊断和发现病灶的工具。
阴道镜检查的目的
阴道镜用于检查子宫颈、下生殖道、肛门生殖器部位的上皮及血管,识别异常组织并通过活检明确诊断。阴道筛查的目的是为宫颈癌筛查异常的患者寻找异常细胞的来源,检出宫颈癌前病变的同时根据病变的范围和程度确定适宜的治疗方案。阴道镜检查是宫颈癌三阶梯筛查中最重要的环节,阴道镜医师不仅在检出女性下生殖道癌前病变方面发挥了积极和重要的作用,同时通过综合分析筛查结果、阴道镜印象以及活检病理为患者制定个体的治疗和随访方案。
哪些人需要做阴道镜检查?
宫颈癌筛查异常
有异常的症状和体征,比如异常阴道出血、性交出血、宫颈赘生物
宫颈以及治疗后随访
外阴疾病
阴道镜检查前注意事项
▲ 如果有阴道炎,应先治疗后再行检查。
▲ 避开月经期。
▲ 检查前24小时最好不要同房,不要进行阴道冲洗和放药。
▲ 避免妇科检查。
▲ 绝经后生殖道明显萎缩者,可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周 后再行检查。
阴道镜检查结束后注意事项
▲由于试剂刺激,会有分泌物增多的现象,不用紧张,过几天会自行好转。
▲如果检查结束后阴道内留有止血纱布,要按照医生的嘱咐按时取出,一般 为24-48个小时,不要忘了。
▲如阴道出血比较多,或出血10几天不干净,或出现下腹痛、脓性白带、发 热等症状,及时就诊。
阴道镜检查后多久可以行房
检查结束后,一般建议隔3-5天再同房比较合适。这是因为检查结束后,阴道黏膜会有轻微的水肿反应,过早同房会引起不适。
如果是阴道镜检查后还进行了活检取样,那就需要等待半个月,伤口基本愈合后再同房,可以避免感染、影响伤口愈合。
做阴道镜必须取活检吗
▲阴道镜下发现有病变的特征,就需要及时取活检送病理进一步明确诊断。
▲宫颈筛查双阳性的患者,尽管有些阴道镜检查结果是正常的,也是建议取 活检。这是因为宫颈管内的病变,仅凭阴道镜检查很难发现。
▲有临床症状的特殊患者,也可以根据具体病情进行活检取样。
活检痛吗
没有想象的那么疼,甚至不需要用麻醉药。多数病人反映紧张的程度大于疼痛。在疼痛分级表中,您的小脸大概会绿一下下。
这是因为宫颈缺乏让您疼痛的感觉神经,牵拉宫颈和宫颈管搔刮时会轻微疼痛或痉挛不适感,大约几分钟到半个小时左右就会消失。有些朋友过于紧张,反而会出现头晕、胸闷等不适只要您放松情绪。
和医生闲聊一会,就可以轻松应对过去了。