7月17日，在仑苍镇务工的杜先生腹痛难忍，来到南安市医院消化内科就诊。令杜先生没想到的是，腹痛的背后却隐藏着巨大危险——通过心电图，医生怀疑杜先生患上了急性心梗，若不及时治疗，将有生命危险。随后，南安市医院的医护人员立即为杜先生开通绿色通道。经抢救，他终于脱离危险。

“患者的成功抢救，离不开南安市总医院胸痛救治一体化建设。”南安市医院心内科主任陈贤庆告诉记者，去年南安市胸痛救治一体化建设启动，通过推动区域医疗机构参与胸痛中心、胸痛单元建设，完善南安市域胸痛救治网络，提高胸痛患者救治的整体水平，“经过南安市总医院的不懈努力，胸痛救治一体化成效初显，上半年我们已经抢救了100多位急性心梗患者”。

▲医生为心梗患者开展手术

 突发胸闷腹痛可能是患上心梗了

 “心血管病死亡位居我国城乡居民总死亡原因的首位，目前心血管疾病急救体系不完善的问题日益凸显。”陈贤庆告诉记者，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，45岁以下发病人群呈逐年上升的趋势。

 急性心肌梗死患者主要表现为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋阀感，患者常有濒死的感觉。部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气足、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

  也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸阀、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。值得一提的是，也有像杜先生出现腹痛等不典型的症状，往往被人忽略是心梗。

患者一旦出现心肌梗死，就会导致心脏收缩力的减弱，严重的患者如果不早期干预，有可能会造成心律失常，进而导致患者猝死。

 “因此尽快识别该病，并进行有效的治疗很重要。”陈贤庆说，心梗的黄金救治时间为120分钟内，目前治疗方法是非常多的。

如果在发病早期2小时之内，给患者进行血管再通，基本上不影响患者的预后。如果时间过久，即使治疗后患者能够存活，心肌细胞已经坏死，患者则可能出现心力衰竭，有的患者则会出现反复的呼吸困难、活动之后胸痛、胸闷、气短、夜间憋醒的情况，生活质量严重下降。

 培训+引才推进胸痛救治全域全覆盖

南安市总医院成立以来就十分重视急诊急救能力体系的建设，为此，去年南安市医管委制定了《南安市急救一体化建设方案》，旨在全面提高南安市的急救水平和急救能力。作为全市牵头医院，南安市医院已于2018年12月通过中国胸痛中心基层版认证，成为福建省第6家基层胸痛中心，这标志着我市胸痛救治水平上升到新的阶段。

 可喜的是，霞美卫生院也通过了国家胸痛救治单元的验收。今年6月，南安市胸痛救治一体化推进会在霞美卫生院召开，各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）分管领导，医务科、胸痛单元建设负责人等参加了会议。“希望各基层医疗卫生单位积极参与，加强胸痛救治单元建设，实现救治全覆盖，建设规范诊疗，提升高危胸痛的识别、救治水平，降低心肌梗死的病死率，更好地服务当地群众。”陈贤庆表示。

今年7月，南安市总医院组织急救中心120与泉州市光前医院、泉州滨海医院、南安市中医院、南侨医院、海都医院等5家医院胸痛中心签署联合救治协议并开展培训。

 “我们希望基层医疗单位做好胸痛救治单元的建设，二级医院开展中国胸痛中心基层版的建设。做好市民的宣教工作，提升市民对心梗这个疾病的认识。同时做好病人规范管理，及时识别出心梗患者，并尽快转到有资质的医院进行治疗。”陈贤庆说，通过从社区到基层卫生院，再到上一级医疗机构对急性胸痛患者的救治意识和能力不断得到提高。

值得一提的是，在南安市委、市政府、市卫健局的大力支持，以及省市级专家的指导与帮助下，去年南安市医院全职引进高层次人才、三甲医院心血管内科副主任医师陈光铃，大幅度提升了南安市医院冠脉介入诊治水平。

此外，南安市总医院通过DSA介入导管室的建设和投入使用，通过专家引进和与上级医院协作，胸痛救治的短板正在不断补齐，能力和救治水平也再上新的台阶，为全市更加完善的胸痛救治体系建设提供了坚实的基础。

 “南安市的胸痛救治一体化体系在不断完善中。”陈贤庆表示，今后将实现胸痛救治体系一体化、网络化、全域全覆盖，有效降低患者就医负担，最大程度挽救患者生命。（据海丝商报）